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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

青海省西宁市委原副书记、市长孔令栋接受审查调查******

　　青海省西宁市委原副书记、市长孔令栋接受纪律审查和监察调查

　　中央纪委国家监委网站讯据青海省纪委监委消息：青海省西宁市委原副书记、市长孔令栋涉嫌严重违纪违法，目前正接受青海省纪委监委纪律审查和监察调查。

　　孔令栋简历

　　孔令栋，男，汉族，1970年12月出生，甘肃武威人，省委党校研究生学历，1990年8月参加工作，2000年7月加入中国共产党。

　　1988年9月至1990年7月，青海师范大学中文系文秘专业学习；

　　1990年8月至1999年12月，西宁市劳动局、经济委员会干部；

　　1999年12月至2001年1月，西宁市经济贸易委员会副主任科员；

　　2001年1月至2006年7月，西宁经济技术开发区经济发展局副局长、财政局副局长、招商中心副主任(正科级)；

　　2006年7月至2007年11月，西宁市城东区副区长(副处级)；

　　2007年11月至2010年10月，西宁经济技术开发区东川工业园区管委会副主任、南川工业园区管委会副主任；

　　2010年10月至2011年2月，西宁经济技术开发区调研员，东川工业园区管委会副主任(正处级)；

　　2011年2月至2012年2月，西宁经济技术开发区东川工业园区管委会主任、党委副书记；

　　2012年2月至2014年5月，西宁经济技术开发区党工委委员，东川工业园区管委会主任；

　　2014年5月至2016年7月，西宁市发展改革委主任、党组书记；

　　2016年7月至2019年6月，海东市副市长，海东工业园区管委会副主任(副厅级)；

　　2019年6月至2019年12月，西宁(国家级)经济技术开发区党工委副书记、管委会副主任；

　　2019年12月至2021年3月，西宁市委常委，西宁(国家级)经济技术开发区党工委常务副书记、管委会常务副主任(正厅级)；

　　2021年3月至2021年4月，西宁市委副书记、市长人选，西宁(国家级)经济技术开发区管委会主任，青海国家高新技术产业开发区管委会主任；

　　2021年4月至2021年9月，西宁市委副书记、市长，西宁(国家级)经济技术开发区管委会主任，青海国家高新技术产业开发区管委会主任；

　　2021年9月至2023年1月，西宁市委副书记、市长；

　　2023年1月，免去西宁市委副书记、市长职务。

(青海省纪委监委)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）